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Livraison de jumeaux ou de jumeaux. Naissance multiple

Livraison de jumeaux ou de jumeaux. Naissance multiple


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Dans les années récentes, le nombre de naissances multiples a considérablement augmenté. Une naissance multiple a ses risques, mais grâce au contrôle médical, la plupart des complications possibles peuvent être anticipées, pour adopter des solutions concrètes.

En général, l'heure et le mode de livraison ne peuvent pas être prédits. Lorsqu'il s'agit d'une grossesse avec un seul bébé, il est possible d'avoir raison lors de certaines prédictions concernant l'heure de l'accouchement, mais dans le cas d'un livraison de jumeaux ou de jumeaux, c'est beaucoup plus difficile.

Le type de livraison cela dépendra de la position des bébés à l'intérieur de l'utérus. La plupart des bébés, à l'approche du jour de leur naissance, se placent en position céphalique, c'est-à-dire tête en bas. Mais dans le cas de jumeaux ou de jumeaux, il est normal que présenter différentes combinaisons dans la position qu'ils adoptent et, en fonction de cette position, l'équipe médicale choisira le type d'accouchement le plus adapté.

Les chances d'accouchement d'une grossesse multiple soit par césarienne, il est plus gros que dans un accouchement unique. Comme dans toute naissance, ils peuvent également survenir problèmes avec le cordon ombilical ou la position du placenta.

Normalement, mais pas toujours, lors d'une grossesse gémellaire, les bébés plus petit et pèse moins. Étant plus petits que les autres bébés, leur expulsion par la voie vaginale est plus facile que lors d'un accouchement unique de fœtus. Cependant, la taille n'est pas la seule chose qui compte pour déterminer si les deux bébés seront livrés par voie vaginale ou par césarienne.

Le choix entrecésarienne ou voie vaginale dépend de plusieurs facteurs:

1. Le moment où le travail commence, car s'il est très prématuré, il n'est pas possible de le faire par voie vaginale.
2. Le position des fœtus.
3. S'il y a souffrance foetale.
4. S'il existe d'autres types de complications.

lecomplications dans les naissances multiples, les plus fréquentes qui peuvent survenir lors d'un accouchement de jumeaux ou de jumeaux sont généralement:

1. Dilatation lente. Dans les grossesses multiples, il est normal les contractions sont moins intenses et, par conséquent, la dilatation la plus lente. La raison en est que l'utérus est très distendu par le poids des fœtus et que les muscles utérins perdent leur souplesse et ne provoquent pas les contractions souhaitées. Pour résoudre ce problème, de l'ocytocine est administrée à la mère.

2. Fœtus mal placés. Avec l'échographie, les médecins prévisualisent la position des fœtus pour prendre les décisions appropriées.

3. Cordons ombilicaux emmêlés. Cela se produit dans le cas des jumeaux univiteline, c'est-à-dire qu'ils partagent un sac amniotique.

4. Compression du cordon ombilical. Le danger de compression du cordon se produit lorsque le cordon du premier bébé est en avance sur la présentation du deuxième bébé. Dans ce cas, le bébé peut ne pas recevoir suffisamment d'oxygène, c'est-à-dire souffrez de détresse fœtale. Pour éviter cela, il est nécessaire de pratiquer une césarienne.

5. Décollement placentaire. Parfois, cela peut arriver après la naissance du premier bébé. Pour éviter d'éventuels symptômes de souffrance foetale chez le deuxième bébé, ce dernier doit être retiré immédiatement.

6. Rétention du placenta. Il peut être résolu en effectuant un livraison manuelle.

7. Hémorragie post-partum. Cette complication survient lorsque l'utérus est très dilaté et ne peut pas se contracter de lui-même. L'administration de médicaments est nécessaire.

Dans les naissances multiples, ils sont généralement présents, en plus d'un gynécologue et / ou sage-femme, anesthésiste et néonatologiste pour que vous valorisiez les bébés à la naissance. Il est conseillé à la clinique ou à l'hôpital d'avoir une unité spéciale pour les bébés prématurés.

Lors de l'accouchement, la mère sera connecté à un moniteur fœtal afin que le médecin puisse suivre les progrès de chaque bébé. Si l'accouchement est vaginal, comme les bébés sont généralement plus petits, leur taille facilitera leur expulsion.

Après l'accouchement, les placentas et les membranes doivent être soigneusement examinés pour établir la zygosité. Dans le cas où vous auriez besoin d'une césarienne, vous recevrez une anesthésie et une incision verticale et horizontale sera pratiquée dans votre abdomen et votre utérus. Les bébés sortiront à intervalles de quelques minutes. En cas d'accouchement prématuré, les bébés seront immédiatement transférés à l'USI néonatale pour des soins spéciaux.

La position des bébés à l'intérieur de l'utérus déterminera le type d'accouchement que la mère aura. Les statistiques indiquent que dans 75 à 80% des cas, le premier jumeau est généralement en position céphalique, un accouchement vaginal spontané est possible. Cependant, le deuxième jumeau doit naître dans les vingt minutes. Si après cette attente, le deuxième bébé n'est pas né, l'équipe doit intervenir pour éviter la détresse fœtale ou le manque de progrès.

Entre les possibilités d'action est-ce vrai:

  • Extraction de la culasse
    Ventouse si la présentation est céphalique, mais le bébé est haut dans l'utérus
    Forceps, lorsque la tête du bébé est enfoncée
    Césarienne

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Commentaires:

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